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死螃蟹到底能不能吃？大廚為一飽口福，兩條腿差點搭進(jìn)去……

轉(zhuǎn)載 張金蘭于 2023/04/28 09:02:38 發(fā)布 IP屬地：未知 來源：健康杭州 作者： 3141 閱讀 0 評論 42 點贊

32歲的鞏先生（化名）是慈溪一名大廚，所在的飯店主打時令海產(chǎn)鮮貨，前段時間進(jìn)了一批梭子蟹，不少食客前來嘗鮮。雖然梭子蟹個頭大肉質(zhì)飽滿，可一旦死亡，就不適合食用，一般會扔掉。由于這批“貨損”個頭不小，鞏先生和同事都覺得扔了可惜，便趁著蟹剛死沒多久，幾個人湊了一桌，飽飽口福。

但讓鞏先生沒想到的是，這份美味下肚后沒多久，他就出事了。

就吃一只，四肢無力二便困難


當(dāng)晚，鞏先生就開始肚子痛拉“水”，到了第二天仍在拉肚子，前往衛(wèi)生院就診后腹瀉止住了。

“當(dāng)時就懷疑可能是吃梭子蟹吃壞了，但一起吃的同事都沒事，覺得拉肚子止住就好了?！?/section>

第三天下午，鞏先生出現(xiàn)發(fā)燒、頭暈、頭痛、頭脹的癥狀，雖說不再腹瀉，但又開始腹脹便秘，排尿困難，癥狀不斷加重。又拖了三天，雙腿開始麻木無力，無法站立或者行走，左腿的麻木更明顯，右腿的無力更明顯。
“之前頭暈發(fā)燒，還覺得是吃完死蟹的后遺癥，便秘和排尿困難的時候，去診所也沒檢查出什么，到了走不動路的時候徹底慌了，找了家慈溪的大醫(yī)院去看。”

就診后，醫(yī)生為鞏先生做了腹部CT檢查，結(jié)果提示：腹腔腸管積氣擴張、內(nèi)容物較多，膀胱殘余尿彩超提示：殘余尿290ml，頭顱CT未見異常，進(jìn)行了留置導(dǎo)尿及通便治療，病因此時仍未明確。為了明確病因，鞏先生前往杭州，轉(zhuǎn)入杭州市中醫(yī)院治療。
 

確診了，急性脊髓脊膜炎


杭州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接診后查體發(fā)現(xiàn)，鞏先生腹部隆起，叩診腸鳴音減弱，左側(cè)腹股溝以下深淺感覺均減退，通過其他查體測試，高度懷疑脊髓炎。
接診醫(yī)生郝以姝立即完善腰椎穿刺檢查，并外送腦脊液二代測序，檢查結(jié)果有一個重要提示：豚鼠氣單胞菌陽性。進(jìn)一步完善脊髓增強MRI檢查后，能夠發(fā)現(xiàn)脊膜強化明顯，確診為急性脊髓脊膜炎。

確定病因后，神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師佟麗妍與郝以姝醫(yī)生、沈浩醫(yī)生制定了治療方案：抗感染、抗病毒、丙種球蛋白免疫治療、激素沖擊抗炎、脫水降顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)，同時充分發(fā)揮中醫(yī)治療優(yōu)勢，病區(qū)護士予以便秘推拿、針灸等治療。

治療1周后，患者雙下肢無力麻木逐漸好轉(zhuǎn)，可獨立行走，不需要通便藥可自行每日排便，腹脹改善，進(jìn)行復(fù)查腰穿，各項指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。
 

豚鼠氣單胞菌，常居于水

這類人群容易感染


佟麗妍醫(yī)生解釋，豚鼠氣單胞菌是一種革蘭陰性兼性厭氧桿菌，為氣單胞菌屬細(xì)菌。該菌屬細(xì)菌為水生生態(tài)系統(tǒng)中的常居菌，廣泛分布于地下水、水庫、清潔或污染的湖泊和河流等，也存在于各種新鮮蔬菜、肉及乳制品中，臨床常見的氣單胞菌屬包括嗜水氣單胞菌、豚鼠氣單胞菌和溫和氣單胞菌。
這類菌會為水產(chǎn)養(yǎng)殖動物帶來疾病，引起大面積死亡，造成經(jīng)濟損失，經(jīng)常讓水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的從業(yè)者煩惱不已。此外，這類菌也會通過水產(chǎn)動物、水產(chǎn)品感染人類，引起腹瀉或食物中毒。

一般免疫功能低下的人群易感染本菌。主要為氣單胞菌性腸胃炎，也可引起胃腸炎、傷口感染、血流感染、膽道感染、呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、眼部感染、腦膜炎等。
專家提醒，該類菌主要經(jīng)水傳播，盡量避免接觸污水或飲用未煮沸或消毒的水，傷口被天然水污染后，及時進(jìn)行消毒與清潔。因為它們還存在于各種新鮮蔬菜、肉及乳制品中，食用要清洗干凈，做熟食用。

死蟹本身也是高風(fēng)險食物，死后體內(nèi)菌落總數(shù)會升高，有時還會產(chǎn)生組胺、尸胺、腐胺等有害的生物胺類物質(zhì)，食用后很容易發(fā)生感染，死海蟹雖能冰鮮食用，但死亡過久最好少吃。

·END·

來源：健康杭州   供稿丨 杭州市中醫(yī)院

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