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因為老南瓜,這位嵊州人進了搶救室!

轉(zhuǎn)載 張金蘭2023/09/03 09:02:49 發(fā)布 IP屬地:未知 來源:嵊州新聞 作者: 5318 閱讀 0 評論 34 點贊


老南瓜


近期老南瓜上市,又糯又粉又甜,成了許多家庭餐桌上的“寵兒”??赡阒绬幔夏瞎弦膊荒艹赃^量,過量了可能會有危險。



前幾日,嵊州市人民醫(yī)院急診搶救室來了一位乏力伴有腹瀉的病人,心電圖顯示心率只有40余次,為室性逸博心率,一測血鉀有9mmol/L,這么高的血鉀,連重癥醫(yī)學科醫(yī)師都是頭一回見到,要知道這樣隨時都會發(fā)生心跳驟停的,急診搶救室給予了初步的降鉀處理,及有效的藥物處理,病人血鉀得以快速降低,心率也恢復了,兩天后便出院回家。

那么問題來了
這位病人到底是什么原因引起的高鉀血癥呢?
2022年,病人曾住院,腎功能良好,這次吃了隔夜冰南瓜后發(fā)生腹瀉,發(fā)生胸悶胸痛,化驗顯示急性腎功能不全,但經(jīng)檢查檢驗未顯示有腸道感染,也沒有嚴重脫水和酸中毒,經(jīng)過治療,腎功能也恢復正常了,說明本次高鉀血癥不是因感染嚴重休克酸中毒導致,也不是因慢性腎功能衰竭導致,那是什么原因呢?

在追問病史時,醫(yī)生了解到患者吃冰南瓜是因為家里的南瓜又粉又甜,患者很愛吃,蒸起來的南瓜一天吃不完,所以隔夜吃。醫(yī)生立刻想到老南瓜是黃色的,含鉀量高,那么老人血鉀高的罪魁禍首會不會是老南瓜?

果然,患者家里種了很多大大的老南瓜,一只足足有十幾斤重,這些南瓜又粉又甜,老人常常會把南瓜當飯吃,1-2天就會吃掉一個。所以,患者血鉀高可能多天蓄積下來的,而吃了冰的南瓜以后,發(fā)生了急性胃腸功能紊亂,導致腹瀉,體內(nèi)有效循環(huán)血容量不足,加重了高鉀血癥。所以,就發(fā)生了血鉀9.0mmol/L導致嚴重心律失常的事件。


重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師張芳表示:



適量吃南瓜本身沒有什么壞處,但通常不建議腎功能不全的人多吃,因為腎功能不全本身會導致排鉀障礙,而從這個病例來看,即使是腎功能正常的老年人,連續(xù)吃、大量吃南瓜也可能吃出大問題。

高鉀血癥是非常危險的,會發(fā)生各種心律失常,心率減慢、房室傳導阻滯、心室纖顫甚至引起心臟驟停。此外,還可能發(fā)生四肢乏力、弛緩性癱瘓,也可能出現(xiàn)反應遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀等。如果有了高鉀血癥類似癥狀,一定要及時送醫(yī),以免發(fā)生生命危險。

嵊州市融媒體中心出品

來源:嵊州市人民醫(yī)院

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