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最近,寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院消化內科一連幾天接診了5例消化道出血的病人,還有人因此而差點休克。消化內科主任沈建偉提醒,不是每個人都有福消受這道大自然的饋贈。
腹痛、黑便!
十二指腸在噴血
王先生(化名)今年32歲,幾天前趁著周末他和家人上山挖了幾大袋春筍搬回家。趁著筍還新鮮連續(xù)四天花式吃筍,炒筍片、筍烤肉、腌篤鮮頓頓不離。第五天早上起床后,他出現了肚子痛的癥狀。當他在馬桶里看到自己解出的黑色大便后,意識到問題的嚴重性,立即來到李惠利醫(yī)院消化內科就診。
經過血常規(guī)檢查,醫(yī)生發(fā)現其血紅蛋白指標已下降明顯,結合其存在黑便等典型癥狀,醫(yī)生初步判斷為“胃出血”。
隨后,消化內科主任沈建偉立即為王先生進行胃鏡檢查。內鏡下,清晰可見十二指腸球部有巨大潰瘍,還有一個小動脈正在不停噴血。
沈建偉立即用止血夾夾閉血管,沒過幾分鐘,血就止住了,順利的話,王先生體內的止血夾會隨著潰瘍的慢慢愈合而脫落,大概在7-15天內自行排出體外。
住院期間,消化科醫(yī)護團隊予以王先生護胃抑制酸,止血,營養(yǎng)支持等積極治療后,情況已明顯好轉,血紅蛋白指標逐漸恢復到正常指標,達到出院標準。
吃了筍
他噴出800毫升鮮血
同樣是吃多了春筍,相比之下老邱(化名)的情形更為驚險。
62歲的老邱患有乙肝肝硬化多年,最近春筍上市他自然是不會錯過這口美食。連吃幾日之后,他突然開始大口嘔血。這場景把家人嚇壞了,趕緊把他送到了李惠利醫(yī)院急診科。
接到會診電話的沈建偉立即前往搶救室查看,當時老邱仍在噴射狀嘔血,出血量超過800毫升,面色蒼白。如果不能及時止血,將會出現心率加快、血壓下降,甚至繼發(fā)休克,危及生命。
沈建偉團隊即刻予以積極護胃抑酸、降低門脈壓力、輸血補液等治療措施,患者被送入ICU進行監(jiān)護,生命體征暫時穩(wěn)定后立即通過內鏡下實施急診止血手術。
從內鏡看,老邱的胃里全是鮮血,視野模糊。沈建偉聯合團隊一邊沖洗,一邊找到正在噴血的血管,考慮食管胃底靜脈曲張出血,予以內鏡下組織膠注射及內鏡下套扎治療,出血立刻停止,隨后,經過積極治療,目前已經轉入普通病房。
老邱搞不明白,為什么吃幾頓筍會有這么嚴重的后果?
沈建偉解釋,肝硬化是肝病發(fā)展的中晚期階段,食管胃底靜脈曲張是最常見的并發(fā)癥之一,病情兇險,具有出血量大、出血速度快、反復出血、不易止血等特點,是消化道大出血的主要死亡原因,死亡率極高。
筍有較多粗纖維,極易誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血,由于老邱目前已經處于肝硬化中晚期,仍需進一步進行肝移植等治療。
筍吃多了還容易長胃結石
據沈建偉介紹,這段時間以來還接診了因為吃筍導致胃結石的患者。
春筍低脂肪、低糖、富含粗纖維,能很好地促進胃腸蠕動,平時沒有明顯胃病等消化道基礎疾病的人可以適量食用,但不建議大量食用。他提醒,這幾種人群不宜多吃春筍:
醫(yī)生提醒,一旦出現腹痛、便血、惡心、嘔吐等癥狀,一定要引起重視,及時就醫(yī)。
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來源:寧波晚報
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