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市衛(wèi)生健康委副主任、市疾控局局長(zhǎng)邵國(guó)利介紹“體重管理年”實(shí)施情況：

在今年全國(guó)兩會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委雷海潮主任專門花了7分鐘談體重管理的重要性?！皣?guó)家要出手管理你的體重了”馬上成為全國(guó)兩會(huì)期間的熱點(diǎn)。國(guó)家為什么號(hào)召體重管理，是因?yàn)轶w重異常尤其是超重與許多慢性病密切相關(guān)，而慢性病是危害中國(guó)老百姓健康的首要危險(xiǎn)因素。去年底，浙江省疾控中心發(fā)布：全省成人居民體重超標(biāo)比例高達(dá)47.6%，從全國(guó)來(lái)看，成人居民高血壓、糖尿病、高血脂患病率分別達(dá)到27.5%、11.9%、40.4%，紹興同樣如此，三高人群占比呈逐年上升趨勢(shì)。

為了精準(zhǔn)把握我市體重管理現(xiàn)狀，市衛(wèi)生健康委整合全市120家體檢機(jī)構(gòu)近百萬(wàn)份健康數(shù)據(jù)繪制“健康體重地圖”。今天也將同步進(jìn)行發(fā)布。通過(guò)分析，我們發(fā)現(xiàn)幾個(gè)重要現(xiàn)象：一是超重肥胖問(wèn)題呈現(xiàn)普遍化趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，我市中小學(xué)生超重肥胖率達(dá)26.24％，成年人超重肥胖率更是高達(dá)44.93％，以此預(yù)估，我市超重肥胖人口已經(jīng)超過(guò)180萬(wàn)。二是老年群體超重肥胖率顯著高于其他人群。60歲以上人群的超重肥胖率達(dá)到47.62％，高于職業(yè)人群4.07個(gè)百分點(diǎn)。三是存在明顯區(qū)域差異。諸暨市的超重肥胖率在全市最高為51.09％，而柯橋區(qū)最低為39.9％。

那么，是什么原因?qū)е陆B興人的體重問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重呢？經(jīng)過(guò)綜合分析，主要有以下兩個(gè)方面因素：一方面是飲食習(xí)慣的影響。紹興菜普遍存在重油、重糖的特點(diǎn)，再加上快節(jié)奏生活讓外賣、預(yù)制菜越來(lái)越普遍，高糖高油攝入增加超重和肥胖風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，日常運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不足也是關(guān)鍵因素。根據(jù)抽樣問(wèn)卷調(diào)查顯示，我市只有10％左右的人每天進(jìn)行1小時(shí)以上的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，日常能量消耗的減少，再加上久坐、熬夜等不良生活習(xí)慣增加了體重管理的難度。

面對(duì)這些挑戰(zhàn)，今年1月，市衛(wèi)生健康委聯(lián)合12個(gè)部門啟動(dòng)“體重管理年”專項(xiàng)行動(dòng)。接下來(lái)，我將為大家介紹“體重管理年”具體情況：

第一，全力深化健康宣傳教育。組建由72位臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域?qū)＜医M成的指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，制作體重管理、健康生活方式科普資料，面向全市征集35個(gè)體重管理優(yōu)秀案例和99個(gè)健康宣教“微視頻”，建立科普資源池，借助越牛新聞、公眾號(hào)、直播、義診、科普講座等多元化渠道，開(kāi)展全方面、立體式科普宣教。以市疾控中心為例，今年以來(lái)已深入企業(yè)、社區(qū)開(kāi)展志愿活動(dòng)12次，完成人體體質(zhì)分析600余人。針對(duì)上班族、孕媽媽等重點(diǎn)人群，我們建立了線上交流群，隨時(shí)隨地解答健康問(wèn)題。此外，我們開(kāi)發(fā)手機(jī)端健康體重科普小程序，通過(guò)快速計(jì)算BMI值、即時(shí)判斷健康狀態(tài)、同步推送健康處方等功能，實(shí)現(xiàn)在線健康管理。

第二，全面升級(jí)體重管理門診服務(wù)。目前，全市已經(jīng)有31家醫(yī)院開(kāi)設(shè)體重管理門診，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家聯(lián)合坐診，為每位需要控制體重的朋友量身定制個(gè)性化方案，這些門診單日最高接診量已達(dá)100人次，部分醫(yī)院如市人民醫(yī)院還特別開(kāi)設(shè)了周日門診，方便上班族就診。4月10日，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)了通知，明確鼓勵(lì)三級(jí)綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等設(shè)置體重管理門診，并要求強(qiáng)化工作統(tǒng)籌和資源調(diào)配，安排多科室醫(yī)師聯(lián)合接診。接下來(lái)，我們將以滿足市民健康需求為導(dǎo)向，在增設(shè)門診數(shù)量、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)水平上下功夫。

第三，積極營(yíng)造體重管理社會(huì)支持性環(huán)境。大力推進(jìn)“減脂餐進(jìn)食堂”，倡導(dǎo)低脂低鹽飲食，成功打造55個(gè)健康食堂、44個(gè)健康餐廳示范點(diǎn)。同時(shí)，持續(xù)擴(kuò)大健康支持性環(huán)境覆蓋范圍，累計(jì)建成67個(gè)健康小屋、27條健康步道、17個(gè)健康主題公園。此外，我們推廣“一秤一尺一日歷”進(jìn)家庭，定期測(cè)量體重和腰圍。通過(guò)開(kāi)展全民健身行動(dòng)和“萬(wàn)步有約”健走激勵(lì)大賽等活動(dòng)，引導(dǎo)市民積極參與體育鍛煉。以上虞區(qū)舉辦的健走大賽為例，兩年來(lái)，915名參賽者平均減重2公斤，腰圍縮減8.56厘米，很多參賽者的血壓、血糖、血脂等指標(biāo)都有改善。

第四，全面提升體重管理能力。針對(duì)醫(yī)務(wù)人員，4月12日啟動(dòng)首場(chǎng)體重管理能力提升巡回培訓(xùn)，全年計(jì)劃7場(chǎng)次專題培訓(xùn)，覆蓋300名醫(yī)務(wù)人員。針對(duì)學(xué)校工作人員，我們定期開(kāi)展學(xué)生營(yíng)養(yǎng)、體重管理及合理膳食等技能培訓(xùn)，提升校園體重管理能力。針對(duì)社區(qū)工作人員和志愿者，我們通過(guò)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)培訓(xùn)，提升健康科普能力。2024年新增健康指導(dǎo)員1604人，累計(jì)培育健康指導(dǎo)員15103人。

第五，聚焦學(xué)生體重管理。創(chuàng)新開(kāi)發(fā)兒童青少年身高體重智能管理系統(tǒng)，聯(lián)動(dòng)家庭監(jiān)測(cè)、校園篩查、臨床診療三方數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)跟蹤與協(xié)同干預(yù)，上線1個(gè)月已服務(wù)超800名兒童。結(jié)合“世界肥胖日”“中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日”等主題宣傳日，組建學(xué)校衛(wèi)生專家隊(duì)伍，圍繞健康體重管理、兒童營(yíng)養(yǎng)膳食等，開(kāi)展學(xué)生肥胖防控知識(shí)和技能宣講，2024年累計(jì)開(kāi)展專題宣教60場(chǎng)。

市衛(wèi)生健康委黨委委員、市疾控中心（衛(wèi)生監(jiān)督所）黨委書(shū)記、主任 徐來(lái)潮：

近些年來(lái)，兒童和老年人肥胖問(wèn)題已成為重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。根據(jù)我市最新的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，兒童青少年超重率為14.69%，肥胖率為11.55%；60歲及以上老年人超重率為35.77%，肥胖率為9.79%。肥胖是多種疾病的重要危險(xiǎn)因素，不僅影響兒童青少年運(yùn)動(dòng)能力、骨骼肌肉發(fā)育和認(rèn)知發(fā)展，也會(huì)對(duì)他們的心理健康、身體健康等產(chǎn)生不良影響。對(duì)于老年人，肥胖與多種慢性病如高血壓、糖尿病、血脂異常和高尿酸等密切相關(guān)。

兒童肥胖防控需要從多方面入手，一是要合理膳食，做到飲食多樣性。每天的食物應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、禽畜魚(yú)蛋奶類和大豆堅(jiān)果類，每天攝入12種、每周攝入25種以上食物?？梢砸蛉艘驎r(shí)因地選擇合適食物，如紹興地區(qū)屬東南沿海，飲食上則宜清淡，多食蔬菜、水果、魚(yú)蝦、豆制品等食物。同時(shí)養(yǎng)成良好的飲食行為，不挑食偏食、不暴飲暴食;二是要積極參加體育煅練。學(xué)齡前兒童每天身體活動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)應(yīng)達(dá)到3小時(shí)，包括至少2小時(shí)的戶外活動(dòng)；學(xué)齡兒童應(yīng)堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，保證每天至少60分鐘以有氧運(yùn)動(dòng)為主的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，每周至少3天強(qiáng)化肌肉力量和骨健康的抗阻運(yùn)動(dòng)。三是要營(yíng)造預(yù)防和控制兒童青少年肥胖良好的社會(huì)環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)教育，提高健康意識(shí)，定期監(jiān)測(cè)兒童的身高、體重和腰圍等指標(biāo)，分析動(dòng)態(tài)變化，對(duì)于體重正常的兒童青少年，至少每月測(cè)量1次，肥胖兒童青少年每周測(cè)量1次制定體重管理目標(biāo)。

紹興市婦保院孕產(chǎn)保健部主任 徐華林：

確實(shí)，孕期體重適宜增長(zhǎng)有利于保證母嬰的營(yíng)養(yǎng)，也有利于獲得良好的妊娠結(jié)局。對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，孕期體重增長(zhǎng)過(guò)度會(huì)增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)危害母體健康。另一方面，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)全部來(lái)自母體供給，孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)度也存在胎兒生長(zhǎng)過(guò)度的風(fēng)險(xiǎn)，比如胎兒長(zhǎng)成巨大兒，增加自然分娩難度。另外，國(guó)際上有著名的“多哈理論”認(rèn)為，孕期體重增長(zhǎng)不足或過(guò)度會(huì)造成胎兒宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)異常，這也會(huì)給孩子帶來(lái)終生的影響，包括孩子成年后的肥胖、II型糖尿病、胰島素抵抗、哮喘、心血管疾病等。因此體重管理對(duì)于孕婦與胎兒的健康都至關(guān)重要！

那么，孕婦控制體重時(shí)應(yīng)該注意些什么呢？第一，要明確自己適宜的增重目標(biāo)和速率。比如孕早期體重建議不超過(guò)2kg。孕期總體增重目標(biāo)、每周增重速率根據(jù)孕婦的孕前體質(zhì)指數(shù)不同而略有差異。這在孕早期時(shí)候就應(yīng)該明確。第二，要堅(jiān)持合理的膳食與運(yùn)動(dòng)，也就是我們常說(shuō)的“管住嘴，邁開(kāi)腿”。第三，要堅(jiān)持動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)記錄體重，根據(jù)體重增長(zhǎng)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食與運(yùn)動(dòng)。

還有一點(diǎn)非常重要，孕婦積極的心態(tài)與家人的支持與關(guān)愛(ài)。孕婦需要以積極的心態(tài)面對(duì)和適應(yīng)體重增長(zhǎng)和體型改變。孕育新生命是正常的生理過(guò)程，也是一種美好的人生體驗(yàn)。同時(shí)，一個(gè)家庭夫妻雙方都應(yīng)該積極了解孕期生理變化和孕育知識(shí)，家人也需要學(xué)習(xí)科學(xué)的孕期體重管理知識(shí)。比如，在老一輩的媽媽和婆婆中有些錯(cuò)誤的觀念，“一人吃兩人補(bǔ)”，“孩子越大越好，最好生個(gè)八斤的大胖小子，九斤姑娘”。有不少的孕婦與媽媽婆婆一同來(lái)產(chǎn)科營(yíng)養(yǎng)門診學(xué)習(xí)以后，轉(zhuǎn)變了老舊的觀念，改變飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，最終孕婦自然分娩，母子平安。我們也希望多一些來(lái)自家庭的鼓勵(lì)與支持，這樣孕婦也能更有信心、更有毅力地做好孕期體重管理。

紹興市人民醫(yī)院代謝病中心副主任 諸葛福媛：

斷碳減肥主要是通過(guò)極端減少碳水化合物攝入來(lái)實(shí)現(xiàn)快速減重，但是碳水化合物是我們身體的主要供能營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其大腦神經(jīng)系統(tǒng)只能依靠葡萄糖供能，斷碳就會(huì)引起一系列問(wèn)題比如低血糖，頭暈乏力等不適。長(zhǎng)期過(guò)度節(jié)食還會(huì)引起機(jī)體免疫力下降，肌肉流失，皮膚松弛、女性甚至出現(xiàn)閉經(jīng)脫發(fā)等等。我們臨床經(jīng)常會(huì)遇到一些因?yàn)檫^(guò)度節(jié)食導(dǎo)致閉經(jīng)、脫發(fā)的小姑娘來(lái)就診，甚至有些會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性厭食、酮癥酸中毒，這些都會(huì)對(duì)身體帶來(lái)巨大傷害。如果不結(jié)合運(yùn)動(dòng)，過(guò)度節(jié)食會(huì)使肌肉和脂防同時(shí)減少，機(jī)體的基礎(chǔ)代謝消耗也會(huì)減少，肌肉減少更容易反彈。暴汗服減重通常是采用特殊材質(zhì)的衣服，比如聚酯纖維這類材料。穿上它身體熱量散不出去，就瘋狂出汗，感覺(jué)體重一下子就降下去了。不過(guò)呢，這降的體重主要是身體里的水分，不是脂肪，你只要喝些水，體重馬上回來(lái)了。而且出汗太多若沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充液體會(huì)引起脫水甚至引發(fā)引發(fā)肌肉痙攣、意識(shí)模糊，時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)心血管也不好。

紹興市第七人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 胡燮軍：

其實(shí)心態(tài)和體重他們是相互影響的。

從生物學(xué)因素上看，當(dāng)我們面對(duì)壓力時(shí)，身體會(huì)分泌一種叫皮質(zhì)醇的激素，它作用是讓人體開(kāi)始進(jìn)行進(jìn)行脂肪堆積，如果一個(gè)人如果壓力大且持續(xù)過(guò)久，這個(gè)激素就會(huì)持續(xù)地高分泌并維持一定體能的激素濃度，就會(huì)導(dǎo)致我們?nèi)菀鬃兣郑绕鋾?huì)顯現(xiàn)在肚子上的肉。另外，如果一個(gè)人老是心態(tài)不好，壓力過(guò)大，就容易失眠，失眠也會(huì)影響激素，讓人胃口增加，總想多吃一點(diǎn)。另外，我們?cè)谂R床中還有一種狀況，叫做情緒性進(jìn)食，一個(gè)人情緒不好的時(shí)候，不知道如何去宣泄，也不想做其他的事情，就想吃東西，感覺(jué)肚子塞不飽，而且還特別愛(ài)吃高糖高脂的食物，結(jié)果就是爆發(fā)式的增胖。

反過(guò)來(lái)，體重控制得好不好也會(huì)反過(guò)來(lái)影響心態(tài)。比如胖一點(diǎn)的人為什么總說(shuō)我要減肥減肥，因?yàn)槭艿搅松鐣?huì)認(rèn)知的影響。目前，社會(huì)主流審美是白瘦美，如果一個(gè)人胖了，她的心里會(huì)受認(rèn)知影響，更容易產(chǎn)生自卑、焦慮的情緒，那特殊的一群人還容易出現(xiàn)情緒性暴食癥。另外，還有一個(gè)因素，就是肥胖誘發(fā)慢性病的概率增大，對(duì)于人而言也是一種比較痛苦的慢性持久刺激，也會(huì)干擾人的情緒，讓人變得更敏感，更容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒。

所以，保持良好心態(tài)，不僅帶來(lái)好的情緒，也能幫助更好地控制體重。

我們?cè)撊绾螌⑿睦斫】等谌塍w重管理中？在日常進(jìn)行體重管理時(shí)，就需要學(xué)會(huì)多種形式的減壓，然后去維持自己的心理健康，進(jìn)而幫助自己進(jìn)行體重管理，避免壓力性“肥胖”。排壓方式很多，簡(jiǎn)單舉例比如選擇一種運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)不僅有助于改善睡眠和減少負(fù)性的情緒，還能幫身體進(jìn)行脂肪的燃燒。運(yùn)動(dòng)可以是慢跑或者打球任何形式的，主要是根據(jù)自己的身體狀況和喜愛(ài)程度選擇，方便易行，自己喜歡就行，然后制定一個(gè)合理、適度的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并堅(jiān)持下去。另外平時(shí)需要養(yǎng)成正念性的飲食的習(xí)慣，放下身邊的手機(jī)、電視機(jī)，進(jìn)食時(shí)全神貫注地感受食物的味道和飽腹感，避免養(yǎng)成過(guò)度進(jìn)食的習(xí)慣。