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車底修車時車輛突然溜坡,全身多處重傷、一度測不出血壓……近日,一場驚心動魄的生命救援在嵊州市人民醫(yī)院(浙大一院嵊州分院)展開。多學(xué)科團隊緊急協(xié)作、連夜手術(shù),成功挽救一名年輕生命。
危急時刻:車底修車遭遇意外,年輕男子命懸一線
近日,30歲的王先生(化名)在車底修車時,車輛突然溜坡,將他碾壓并拖行數(shù)米。全身劇痛、出血不止、意識模糊的他被緊急送至嵊州市人民醫(yī)院(浙大一院嵊州分院)。
來院途中,120醫(yī)生已將受傷照片、生命體征等關(guān)鍵信息發(fā)上微信群,急診室醫(yī)生護士判斷患者傷情危重,立即一鍵啟動“嚴重多發(fā)傷救治流程”,準備好氣管插管、加壓輸液、保溫毯等搶救設(shè)備,并呼叫醫(yī)院多發(fā)傷專家組前來指導(dǎo)搶救......
入院時,王先生已處于失血性休克狀態(tài),血壓一度測不出,生命垂危。開通兩路輸液、緊急輸血、氣管插管、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、保溫毯保溫......創(chuàng)傷外科張波副主任醫(yī)師有條不紊地發(fā)出一條條指令。經(jīng)過積極搶救,患者血壓回升,立即護送完善CT檢查,發(fā)現(xiàn)傷者病情非常危重且棘手:創(chuàng)傷性休克、骨盆多發(fā)骨折、膀胱破裂、乙狀結(jié)腸損傷、腰椎骨折、腹腔積液、大面積挫傷……任何一項損傷都可能致命。
多學(xué)科聯(lián)動(MDT)打響生命“保衛(wèi)戰(zhàn)”
此時,骨科、泌尿外科、肛腸外科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科專家已趕到搶救室,開展緊急會診。患者傷勢復(fù)雜、休克嚴重,必須立即手術(shù)!一場與死神的賽跑開始了。當天晚上19:45,王先生被推入手術(shù)室。在全麻下,專家團隊為他進行了:剖腹探查術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)其膀胱頂部有5cm裂口,乙狀結(jié)腸兩處漿膜損傷,骨盆嚴重不穩(wěn)定、左側(cè)腹股溝裂傷。泌尿外科、肛腸外科依次完成了膀胱破裂修補術(shù)、 腸破裂修補術(shù)。
骨科為他進行了骨盆外固定支架術(shù)、左側(cè)腹股溝清創(chuàng)縫合術(shù),有效控制了骨盆骨折引發(fā)的大出血。手術(shù)持續(xù)2.5小時,術(shù)中輸血補液、抗休克治療,最終順利完成。
(骨盆外固定支架)
ICU監(jiān)護+抗感染治療,一步步闖過“鬼門關(guān)”
術(shù)后王先生被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU),繼續(xù)給予:呼吸機支持、抗感染治療、營養(yǎng)支持與液體管理、多處傷口換藥與引流,期間他還出現(xiàn)了肺部感染、呼吸衰竭、急性腎功能不全、腹脹等并發(fā)癥,均經(jīng)多科室協(xié)作,精細調(diào)整治療方案,一一化解。
病情穩(wěn)定,繼續(xù)康復(fù)
經(jīng)過9天9夜不眠不休的生死救援,在我院多學(xué)科團隊的全力救治下,王先生已成功穩(wěn)住生命體征,神志轉(zhuǎn)清,呼吸平穩(wěn),闖過了最危險的“鬼門關(guān)”。目前病情穩(wěn)定,正在進一步康復(fù)治療。醫(yī)院前期的搶救手術(shù)和處理,為他贏得了寶貴的生機,奠定了最重要的康復(fù)基礎(chǔ)。
專家提醒:嚴重創(chuàng)傷重在“黃金1小時”
創(chuàng)傷中心過宓主任醫(yī)師表示,“嚴重多發(fā)傷救治的關(guān)鍵在于院前院內(nèi)緊密銜接、有效復(fù)蘇、快速診斷、多學(xué)科協(xié)作、及時損傷控制及手術(shù)。這類患者死亡率極高,每一分鐘都很寶貴,我院近年來,借助創(chuàng)建國家級創(chuàng)傷中心的契機,嚴格按照創(chuàng)建標準,添置先進搶救設(shè)備,引進《全國嚴重創(chuàng)傷救治信息交互系統(tǒng)》,舉辦多期創(chuàng)傷救治技能培訓(xùn)班,加強對120醫(yī)護人員的培訓(xùn),提升現(xiàn)場急救能力,反復(fù)演練嚴重多發(fā)傷搶救,打磨流程,不斷改進醫(yī)院多發(fā)傷專家組MDT制度,已達到高水準的嚴重創(chuàng)傷(多發(fā)傷)救治能力及效率。”
每一次生命的奇跡,背后都是醫(yī)護團隊不分晝夜的堅守與協(xié)作。致敬所有為生命奔跑的人!
溫馨提示:修車作業(yè)時務(wù)必做好車輛固定,避免溜車事故!如遇嚴重外傷,請立即撥打120,切勿隨意移動傷者!
醫(yī)院于2023年7月成為中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟創(chuàng)傷救治中心建設(shè)單位,調(diào)整優(yōu)化了醫(yī)院多發(fā)傷救治專家組機制和流程,引進“全國嚴重創(chuàng)傷救治信息交互聯(lián)動系統(tǒng)”,以患者為中心,緊密銜接120院前急救系統(tǒng)和急診創(chuàng)傷復(fù)蘇室、急診重癥醫(yī)學(xué)科及院內(nèi)各??疲谛畔⒅蜗逻M行患者傷情評估、預(yù)警及登記,做到創(chuàng)傷患者的全流程管理。2024年9月15日,創(chuàng)傷中心順利通過國家級正式評估,被授予國家級“創(chuàng)傷中心”稱號,標志著醫(yī)院創(chuàng)傷救治能力實現(xiàn)新飛躍,為嵊州市及周邊區(qū)域的創(chuàng)傷患者救治提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)!
來源:創(chuàng)傷中心、宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科
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