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體重降了,脂肪肝卻更嚴重?醫(yī)生:飲食可能缺這一樣

轉(zhuǎn)載 張金蘭2025/09/17 08:21:09 發(fā)布 IP屬地:未知 來源: 作者: 4554 閱讀 0 評論 50 點贊
脂肪肝,早已成為現(xiàn)代人體檢報告上的“高頻詞”,很多人體檢都會查出脂肪肝。2023年《胃腸病學(xué)》發(fā)表的一項大規(guī)模研究揭開了現(xiàn)實:在對超過575萬成年人進行分析后,發(fā)現(xiàn)幾乎每兩個健康成人中,就有一人存在脂肪肝。
從單純的脂肪堆積,到肝炎、肝硬化,甚至肝癌——脂肪肝看似溫和,卻可能悄悄升級。也正因如此,越來越多的人開始主動調(diào)整飲食,試圖靠“吃得健康”逆轉(zhuǎn)局面。但某些看似合理的飲食習(xí)慣,反而可能在無形中加重肝臟的負擔(dān)。問題究竟出在哪里?
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網(wǎng)友留言截圖
脂肪肝更嚴重了?你的飲食可能缺了這一樣
日前,李先生(化名)在體檢中發(fā)現(xiàn)了輕度脂肪肝,他想著自己先調(diào)整飲食試試。于是,用了約3個月的時間——把每天的飯菜都換成了水煮菜和雜糧,努力克制著自己的進食欲望。
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健康時報資料圖
好消息是,體重秤上的數(shù)字確實日漸減少了。但是,復(fù)查結(jié)果卻讓他大吃一驚——脂肪肝竟然從輕度發(fā)展成了中重度。明明人變瘦了,為什么脂肪肝卻變嚴重了?
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化科主治醫(yī)師張丹瑛在該院公眾號刊文提醒,只吃水煮菜和雜糧會導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足,身體無法合成足夠的“脂蛋白”,而肝臟要將脂肪運輸出去,需要“脂蛋白”作為運輸工具,而脂蛋白的合成依賴于優(yōu)質(zhì)蛋白。
長期缺乏肉、蛋、奶等蛋白來源,脂肪無法被有效運輸出去,只能在肝臟中聚集,最終加重脂肪肝。水煮菜、雜糧看似健康,問題出在營養(yǎng)失衡。
此外,如果人較長時間處于饑餓狀態(tài),身體為了彌補體內(nèi)葡萄糖的不足,會將其他部位貯存的脂肪、蛋白質(zhì)動員起來通過肝臟轉(zhuǎn)化為熱量,于是肝臟內(nèi)脂肪酸大量堆積,反而加重脂肪肝。
健康飲食不是簡單的“水煮+雜糧”,而是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水、維生素、礦物質(zhì)的協(xié)同搭配。
有脂肪肝要學(xué)會“挑食”,記住8個黃金法則
脂肪肝尚缺乏有效藥物,飲食干預(yù)非常重要。建議:
法則一:均衡能量不過剩,吃飯最好八分飽
浙江省杭州市五云山醫(yī)院營養(yǎng)部主任俞衛(wèi)華在健康杭州刊文介紹,能量攝入過多對脂肪肝不利,可使脂肪合成增加,加速脂肪肝病變,所以應(yīng)適當(dāng)控制能量攝入。對于超重/肥胖者,應(yīng)先減重(能量逐步減少300-500千卡/天)。在控制熱量攝入的同時,保持營養(yǎng)均衡。
建議多選擇低熱量食物,吃飯吃到八成飽;或者吃飯先吃蔬菜,再吃肉,最后吃主食,這樣胃里已有能量低、飽腹感強的食物墊底,后面就很難吃得太多。
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健康時報資料圖
法則二:要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助修復(fù)肝細胞
俞衛(wèi)華醫(yī)生提醒,充足的蛋白質(zhì)攝入有保護肝功能、促進肝細胞復(fù)原和再生的作用。可選用脫脂奶類、雞蛋清、魚類、去皮的雞肉及鴨肉、豆制品等。
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圖自漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院
法則三:脂肪選擇有講究,適量優(yōu)選“好脂肪”
俞衛(wèi)華介紹,應(yīng)避免食用動物油,每日植物油攝入以20-25克為宜。避免肥肉、黃油、油炸食物、濃肉湯等高脂肪食物。限制動物內(nèi)臟、魚卵、蟹黃、魷魚、腦髓等高膽固醇食物的攝入,每日膽固醇攝入量以不高于300毫克為宜。
此外,廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院肝膽病科主治醫(yī)師楊澤虹在該院公眾號刊文建議,適當(dāng)多選擇富含ω-3脂肪酸的食物,如海魚、亞麻籽油、橄欖油等。ω-3脂肪酸有助于降低血脂、抑制炎癥反應(yīng),減少肝臟脂肪堆積。
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健康時報資料圖
法則四:控制碳水化合物,一定要粗細搭配
俞衛(wèi)華介紹,攝入過多的碳水化合物可刺激胰島素分泌,使肝臟合成三酰甘油增加,進而使肝內(nèi)脂肪堆積,對脂肪肝不利。
谷類最好粗細搭配用,白米飯、白粥、白饅頭、白面包等“精制谷物”的比例要降低,過多的淀粉容易在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪。
另外,不宜攝入蜂蜜、碳酸飲料、甜味冷飲、果汁、果醬、蜜餞、點心、奶油蛋糕等。
法則五:多一些膳食纖維,水果要選低果糖
適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如全谷物、豆類、菌類、蔬菜、薯類、水果等都富含纖維素。
俞衛(wèi)華介紹,建議每日蔬菜總攝入量以500克為宜,其中綠葉蔬菜至少占50%,控制淀粉類蔬菜(如土豆、山藥、芋頭)攝入量。水果以低糖水果每日200克-300克為宜。
從蔗糖、高果糖玉米糖漿等添加糖中過量攝入果糖,與肥胖、非酒精性脂肪肝等健康問題密切相關(guān)。對于脂肪肝患者,建議每日攝入低糖水果控制在250克左右,如檸檬、柚子、櫻桃、雪蓮果、番石榴、梨和蘋果等。
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健康時報資料圖
法則六:做飯建議少放調(diào)味料,以免增加食欲
避免過咸及刺激性調(diào)味品、動物油等,鈉鹽每日以5克-6克為宜,每日植物油攝入以20克-25克為宜??啥嗖捎谜?、煮、燴、燉、清炒等烹飪方式,避免油炸、油煎等。
比如,要少食辛辣刺激性食物,洋蔥、姜、蔥、蒜、辣椒、咖啡等,避免引起食欲增加。
法則七:8小時內(nèi)把飯吃完,一定要按時吃飯
2025年6月《肝病學(xué)雜志》刊發(fā)的一項研究發(fā)現(xiàn):如果將每天吃東西的時間限制在8個小時內(nèi),僅需4個月,肝臟脂肪含量就能顯著減少23.7%。并且還降低了體重、改善了身體代謝等。
“16+8飲食”是每天只在8小時內(nèi)進食,其余16小時僅能喝水或無熱量飲品(如黑咖啡、淡茶)。最推薦的還是“常規(guī)型”,即9:00~17:00內(nèi)進食。
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健康時報圖
而且,一定要按時吃飯。在饑餓狀態(tài)下,為了維持血糖的水平,機體會分解脂肪,導(dǎo)致血液中游離脂肪酸增高,大量脂肪酸進入肝臟,導(dǎo)致肝臟脂肪堆積。
法則八:絕對禁酒是鐵律,不要亂用藥和保健品
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師郭朋在健康時報曾刊文提醒,因酒精進入體內(nèi)95%以上在肝內(nèi)分解代謝,大量長期飲酒還可引起酒精肝,使脂肪肝加重。
此外,不建議個人亂用護肝保健品和藥品,建議遵醫(yī)囑。
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健康時報圖

來源:健康時報微信公號

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